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ROR体育平台APP下载: 女性子宫宫颈性能不全是什么?

发布时间:2021-11-15 浏览:63次
本文摘要:宫颈性能不全(CIC),也叫宫颈内口松弛症,系宫颈剖解结构或功效异常,导致在足月妊娠前泛起举行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈,妊娠中晚期无法维持妊娠。现在其病因尚不完全明确,发病率为0.1%~1.0%,是导致复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。作为临床诊断性疾病,CIC缺乏客观的诊断尺度,宫颈环扎术是现在治疗宫颈性能不全的惟一术式和有效方法。

宫颈环扎术

宫颈性能不全(CIC),也叫宫颈内口松弛症,系宫颈剖解结构或功效异常,导致在足月妊娠前泛起举行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈,妊娠中晚期无法维持妊娠。现在其病因尚不完全明确,发病率为0.1%~1.0%,是导致复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。作为临床诊断性疾病,CIC缺乏客观的诊断尺度,宫颈环扎术是现在治疗宫颈性能不全的惟一术式和有效方法。

性能

这一期,我们将联合2019年中国实用妇科与产科杂志中2019年SOGC《宫颈性能不全与宫颈环扎术临床实践指南》解读一文,与大家分享宫颈性能不全的诊断、高危人群、行宫颈环扎手术时术式及辅助治疗措施的个体化选择等相关内容。界说与盛行病学宫颈性能不全(CIC)是指因宫颈结构或功效缺陷,泛起宫颈内口松弛,宫颈过短,在妊娠期不能发挥类似括约肌的作用,当宫内妊娠物重量凌驾宫颈内口的蒙受能力时,导致宫颈机械性举行性扩张,羊膜囊突出而发生流产或早产。

现在尚无统一确切界说,但通常以妊娠37周前缺乏早产征象的情况下发生宫颈管扩展和宫颈缩短为特点。据丹麦1980-1990年数据显示,CIC发生率为0.46%,在复发性中期妊娠流产者中发生率为8%。

典型体现病因病因尚不完全明确,现在认为可能源自宫颈峡部括约肌结构缺陷或功效障碍,致使其无法维持妊娠至足月。高危因素诊断1单一诊断方法● 子宫输卵管造影测定宫颈管宽度● 9号宫颈扩张棒无阻力通过宫颈管● 经宫颈峡部牵拉球囊● Foley导尿管施力评估● 经阴道超声诊断宫颈缩短、评估宫颈性能注:现在尚无统一诊断尺度,以上均不能作为客观诊断该病的“金尺度2综合诊断方法综合病史、典型临床体现及超声检查效果举行诊断手术治疗1预防性宫颈环扎术◼ 手术指征◼ 先决条件◼ 术式◼ 质料● Mersilene环扎带● Prolene不行吸收缝线● 少部门网状质料等注:差别质料优劣未知2紧迫宫颈环扎术3围手术期药物的应用4手术并发症5其他守旧治疗多胎妊娠者行宫颈环扎术疗效注:对罹患双胎输血综合征者,是否有须要行环扎手术仍存在争议,此类人群不纳入指南讨论规模。


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